Um mioma uterino é um tumor benigno que se desenvolve a partir das células musculares lisas do útero. Eles também são conhecidos como leiomiomas ou fibromas uterinos.
Os miomas uterinos são muito comuns e afetam cerca de 20-30% das mulheres em idade reprodutiva. Eles podem variar em tamanho e número, desde pequenos nódulos até grandes tumores que ocupam toda a cavidade uterina.
Os miomas uterinos geralmente são assintomáticos, mas podem causar uma variedade de sintomas, como dor pélvica, sangramento menstrual intenso e prolongado, dor durante a relação sexual, aumento do volume abdominal e pressão na bexiga e/ou intestinos.
A causa exata dos miomas uterinos não é conhecida, mas vários fatores podem aumentar o risco de desenvolvimento de miomas uterinos, incluindo idade, histórico familiar, excesso de estrogênio no corpo e obesidade.
O tratamento para miomas uterinos depende do tamanho, número, localização dos tumores e dos sintomas apresentados. As opções de tratamento incluem medicamentos para aliviar os sintomas, procedimentos minimamente invasivos, como a embolização das artérias uterinas, ou cirurgia, como a histerectomia ou miomectomia.
A histerossalpingografia é um exame de imagem que utiliza raios X para avaliar a saúde do útero e das trompas de Falópio. É um procedimento simples e rápido, geralmente realizado em um ambiente hospitalar ou clínica de radiologia.
Durante o exame, um líquido de contraste é injetado no colo do útero por meio de um cateter, e uma série de imagens de raios-X é capturada à medida que o líquido preenche o útero e as trompas de Falópio. Isso permite que o médico avalie a forma e o tamanho do útero e das trompas, bem como identifique obstruções ou outras anormalidades.
A histerossalpingografia é geralmente usada para investigar a infertilidade em mulheres, pois pode ajudar a detectar problemas como miomas uterinos, pólipos endometriais, aderências, obstruções das trompas de Falópio ou malformações uterinas. Também pode ser usado para verificar a posição correta de um dispositivo intrauterino (DIU) ou avaliar a eficácia da cirurgia uterina prévia.
O exame geralmente é realizado na primeira fase do ciclo menstrual e pode causar desconforto ou dor leve, semelhante a cólicas menstruais, durante a injeção do contraste. No entanto, os efeitos colaterais geralmente são temporários e desaparecem logo após o exame.
Não necessariamente todo mioma precisa ser operado. O tratamento para miomas uterinos depende do tamanho, número, localização dos tumores e dos sintomas apresentados. Se o mioma for pequeno, assintomático e não estiver causando problemas, o médico pode optar por apenas monitorar o mioma com exames regulares para garantir que não esteja crescendo ou causando problemas.
No entanto, se o mioma estiver causando sintomas significativos, como sangramento menstrual intenso e prolongado, dor pélvica, aumento do volume abdominal ou problemas urinários e/ou intestinais, o tratamento pode ser necessário. As opções de tratamento incluem medicamentos para aliviar os sintomas, procedimentos minimamente invasivos, como a embolização das artérias uterinas, ou cirurgia, como a histerectomia ou miomectomia.
A decisão de tratar ou não um mioma uterino deve ser tomada caso a caso, com base nas características e sintomas de cada paciente, e discutida com o médico. É importante lembrar que a maioria dos miomas uterinos são benignos e não aumentam o risco de câncer uterino.
Em alguns casos, miomas uterinos podem levar a problemas de fertilidade, especialmente quando estão localizados em áreas que afetam a cavidade uterina ou as trompas de Falópio. O impacto do mioma na fertilidade depende do tamanho, localização e número de miomas presentes, bem como da idade da mulher e de outros fatores de saúde.
Os miomas submucosos, que crescem na parede interna do útero e projetam-se para a cavidade uterina, podem afetar a implantação do embrião e aumentar o risco de aborto espontâneo. Eles também podem levar a cicatrizes ou aderências na cavidade uterina, o que pode dificultar a implantação do embrião ou levar a abortos recorrentes.
Os miomas intramurais, que crescem na parede muscular do útero, podem distorcer a forma do útero, interferindo na passagem do esperma em direção às trompas de Falópio ou prejudicando a implantação do embrião.
Os miomas subserosos, que crescem na superfície externa do útero, geralmente não afetam a fertilidade, a menos que sejam grandes o suficiente para comprimir ou distorcer as trompas de Falópio.
Se você está tendo dificuldade em engravidar e sabe que tem miomas uterinos, é importante conversar com o seu médico. Dependendo da localização e tamanho do mioma, o tratamento pode ser necessário para melhorar suas chances de engravidar. As opções de tratamento podem incluir a remoção cirúrgica do mioma ou procedimentos minimamente invasivos para destruir ou encolher o mioma, como a embolização das artérias uterinas.
